各县（市、区）工伤保险经办机构，有关医疗单位：
为进一步加强对工伤保险协议医疗机构的管理，规范协议医疗机构的医疗救治行为，确保工伤保险医疗服务质量，根据《工伤保险条例》、《江苏省实施<工伤保险条例>办法》以及《关于印发<南通市工伤保险协议医疗机构管理暂行办法>的通知》(通人社工〔2020〕7号)规定，现就我市工伤保险协议医疗机构申报事项明确如下：
1．申报时间:
2021年1月20日前，逾期不予受理。
2．申报地点:
各县（市、区）工伤保险经办机构
3．申报材料:
（1）南通市工伤保险定点医疗机构申请表；
（2）医疗机构执业许可证及医疗机构等级批准文件；
（3）事业单位法人证书或民办非企业单位登记证书或营业执照；
（4）临床科室设置及医务人员配备情况；
（5）前6个月的医疗收支情况（包括实际开放床位数、年度住院人数等），开业当年度申请的，提供开业当年度的医疗收支情况。
南通市工伤保险基金管理中心
2020年12月30日